Efecto inmunomodulador de una dieta cetogénica muy baja en calorías en comparación con la cirugía bariátrica y una dieta baja en calorías en pacientes con exceso de peso corporal

Antecedentes y objetivo

La inflamación y el estrés oxidativo son el vínculo mecánico más probable entre la obesidad y sus co-enfermedades, entre ellas el cáncer. El objetivo de este estudio fue evaluar si la cetosis nutricional y la pérdida de peso inducida por una dieta cetogénica muy baja en calorías (VLCKD) modula el perfil de estrés oxidativo e inflamatorio, en comparación con una dieta hipocalórica balanceada estándar (LCD) o cirugía bariátrica. (BS) en pacientes con obesidad.

Métodos

El estudio se realizó en 79 pacientes con sobrepeso u obesidad y 32 voluntarios de peso normal como grupo control. Los pacientes con obesidad se sometieron a una terapia de reducción de peso basada en VLCKD, LCD o BS. Se realizó la cuantificación de los niveles circulantes de un test multiplexado de citocinas y biomarcadores de carcinogénesis/envejecimiento, así como de peróxidos lipídicos y poder antioxidante total.

Resultados

Primero, observamos que las citocinas proinflamatorias aumentan, mientras que las citocinas antiinflamatorias disminuyen con el peso corporal excesivo. De manera relevante, cuando los pacientes se sometieron a estrategias de pérdida de peso, se demostró que las estrategias quirúrgicas y de restricción energética de pérdida de peso indujeron cambios en las citocinas y los peróxidos de lípidos circulantes. Este efecto fue más notable en pacientes seguidos de VLCKD que de LCD o BS y se observó principalmente en la fase de cetosis de la intervención. En particular, IL-11, IL-12, IL-2, INF-γ, INF-β, Pentraxin-3 o MMP1 cambiaron después de VLCKD. Mientras que APRIL, TWEAK, osteocalcina e IL-28A aumentaron tras la CB.

Conclusión

Hasta donde sabemos, este es el primer estudio que evalúa el curso temporal de las citocinas y los marcadores de estrés oxidativo después de una VLCKD en comparación con una LCD estándar y BS. Los resultados observados apoyan el efecto inmunomodulador de la cetosis nutricional inducida por un VLCKD de forma sinérgica con la pérdida de peso como estrategia para mejorar la inmunidad innata y prevenir infecciones y carcinogénesis en pacientes con obesidad.

¡Leer más del artículo aquí!